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Fistel


Eine Fistel (von lateinisch fistula = R?hre, Pfeife) ist ein unnat?rlicher, r?hrenf?rmiger Gang, der von einem Hohlorgan oder einem krankhaft bedingten Hohlraum (z.B. Abszessh?hle) ausgeht. Je nach ihrem Verlauf im Gewebe werden sie unterschieden in:??


? ?u?ere Fistel: Die Fistel endet an der K?rperoberfl?che.??


? Innere Fistel: Die Fistel verl?uft im K?rperinneren.??


? Inkomplette Fistel: Die Fistel hat nur eine M?ndung und endet blind im Gewebe.??


? Komplette Fistel: Die Fistel hat zwei M?ndungen und kann eine innere oder ?u?ere Fistel sein.??


? Kommunizierende Fistel: Die Fistel verbindet innere Organe untereinander.??


? Komplexe Fistel: Die Fistel besteht aus mehreren untereinander verbundenen G?ngen mit unterschiedlich vielen M?ndungen (Fuchsbau).


Die Entstehung von Fisteln ist sehr unterschiedlich:


Ursachen f?r eine Fistel k?nnen angeboren sein oder sie ergeben sich in einem Krankheitsverlauf, z.?B. in Verbindung mit einem Abszess. Fisteln k?nnen auch zu therapeutischen Zwecken angelegt werden (z.?B. Witzelfistel). Angeborene Fisteln sind h?ufig Hemmungsfehlbildungen, bei denen die Entwicklung aus embryonalen Geweben nicht vollst?ndig abgelaufen ist (Halsfistel, Harnr?hrenfistel (Epispadie, Hypospadie);??Lippenfistel, arterio-ven?se Fistel, Bronchusfistel, Nabelfistel usw.).


Erworbene Fisteln k?nnen?


? krankhaft durch Entz?ndungen oder mit Entz?ndungen einhergehende Erkrankungen entstehen (Darmfistel bei M. Crohn, Analfistel, Magen- oder Duodenalfistel bei Geschw?ren, Narbenfistel, Pilonidalfistel) oder??


? traumatisch durch verletzungsbedingte Gewebesch?den (arterio-ven?se Fistel, Blasenfistel, Knochenfistel) oder als??


? k?nstliche Fistel operativ angelegt, zur Beeinflussung eines Krankheitsverlaufs oder nach Tumoroperationen: Trachealfistel (Luftr?hrenschnitt) Blasenfistel (suprapubische Harnableitung) Nephrostomie (Harnableitung aus dem Nierenbecken) Ern?hrungsfistel (PEG = perkutane endoskopische Gastrostomie) Darmfistel (Z?kostomie)k?nstlicher Darmausgang (Anus pr?ter).


F?r h?ufige Fistelbildungen bekannt ist der Morbus Crohn, eine entz?ndliche Darmerkrankung.


Therapieformen:


Nicht jede Fistel muss behandelt werden. Erst wenn Beschwerden oder Funktionsst?rungen von Organen auftreten, wird die Fistel in der Regel operativ beseitigt.


(Beispiele)??


? Faden-Drainage??


? Spaltung der Fistel durch operativen Eingriff??


? medikament?se Behandlung, z.?B. durch Infliximab


Ich Bitte davon Kenntnis zu nehmen, dass dieser Bericht Haupts?chlich zu Informativen Zwecken dient, er sch?tzt bzw. bewahrt sie nicht vor einen Arztbesuch!!!


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